認識胰腺癌: 腫瘤標誌物 Cancer (Tumour) Marker

當發生癌症時,癌細胞自身或癌細胞刺激其它組織細胞產生某類蛋白質,這些蛋白質在正常人體血液中含量極微,但一旦出現癌症時會明顯增多,且這類蛋白質在癌症早期即可出現於患者血液中,所以檢驗這類標誌物,可達到早期檢驗癌症之目的。

相關資料:

常見癌症需參考之腫瘤標誌物:

胰臟癌 Pancreatic Cancer

CA19-9/CEA/CA242/CA125

多腫瘤標誌物蛋白芯片(C-12) 所包括之腫瘤標誌物:

CA19-9 糖類抗原19-9 & CA242 糖類抗原 242 : 消化道相關癌病

「CA19-9」被視為跟進胰臟癌病人的最有效腫瘤標記;
若病人在初診時「CA19-9」已處於高位，即胰臟癌已達後期;
「CA19-9」不會用作普查因它不能探測出早期的癌症;
雖然「CA19-9」亦可用來探測結直腸癌，但由於它較「癌胚抗原」(CEA)的敏感度低，所以通常會建議使用CEA
「CA19-9」的提升亦會出現於胃癌及膽管癌或非癌症的疾病如胰臟炎等
在所有胃腸道之癌症中都會升高，尤其是胰臟癌(敏感度達70-80％)，此癌症標誌的高低無關腫瘤的大小。但可以用來追蹤病程的進行。若此值>1000U/ml表示癌症已轉移。高值亦見於慢性胰臟炎、膽管炎和肝硬化。

CEA 癌胚抗原 : 消化道相關癌病, 胰腺癌, 肺癌, 乳腺癌

「CEA」多被選用作監測結直腸癌病人在治療期間的進展，但並不視為一種可靠的普查或診斷工具
初診時「CEA」指數愈高，結直腸癌已為後期的可能性愈大在惡性疾病中，CEA與疾病的進程有關。
高值的CEA可發現於大腸直腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、攝護腺癌、胃癌、卵巢癌。在良性的肝臟疾病(肝炎，肝硬化)、良性腸胃道疾病、胸腔感染、肺氣腫、腎臟衰竭等亦可測得高值的CEA。
CEA可用來追蹤轉移性大腸癌及末期乳癌，其亦可在腦脊液中發現，因此可用於輔助診斷原發性或轉移性中樞神經腫瘤。
吸煙者CEA值較非吸煙者稍高。

CA125 糖類抗原125 : 卵巢癌, 消化道相關癌病, 乳腺癌

量度「CA125」指數是評估卵巢癌病人對治療反應的標準程序;
多過90%的晚期卵巢癌病人體內的「CA125」超標;
由於約半數「CA125」超標的病人的卵巢癌腫仍局限在卵巢內還未擴散，現正研究可否將「CA125」發展成普查和探測的工具;
過高「CA125」亦可出現於子宮內膜癌、胰臟癌，和一些良性疾病如子宮內膜移位、盤腔炎、良性卵巢囊腫等數值升高於未分化之卵巢癌、子宮內膜腺癌、非惡性疾病(如懷孕、經期、腹膜或胸膜發炎、卵巢囊腫、子宮內膜異位)和其他癌症(如子宮、胰臟、肝臟、肺臟)。CA125可用以輔助追蹤那些已做過第一道治療的卵巢癌婦女病灶是否殘留，若值升高，表示仍有復發的可能。
CA125值升高及下降的速率可作為預後的指標。它並不適合拿來作婦女癌症之初期篩檢。